Visszér a hüvelyben

Az intim titok — amiben nincsen semmi szégyellnivaló KAd Olvasási idő kb.

Kiemelt témák

Mi most feltettük sokak helyett a kényes, tabusított kérdéseket egy olyan sebésznek, aki kifejezetten intim területek rekonstrukciójára szakosodott. A más néven medencealapi izomzatnak visszér a hüvelyben nevezett, akaratlagosan is megfeszíthető izomköteg támasztja alá a kismedencei szerveket, a hólyagot, a méhet és a petefészket, és záróizomként is működve képes összehúzni a rajta áthaladó nyílásokat: a húgycsövet, a hüvelyt és a végbélnyílást.

Szüléskor is ezeket az izmokat használjuk, és a terhesség, a vajúdás, a túlsúly, az erős fizikai igénybevétel testünk ezen részét terheli meg talán a leginkább. Ha a gátizomzat sérült, gyenge, az alhasi szervek megsüllyedhetnek, vizelet- és széklettartási zavar inkontinencia jöhet létre, a szex problémássá válhat, sérv alakulhat ki. Leggyakrabban méh- és hüvelysüllyedés következik be, de a visszér a hüvelyben és a húgycső is elmozdulhat.

Terhesség és visszér

Tüsszentés, köhögés, nevetés, emelés, ugrás hatására, mivel a nyomás nő a hasban, a vizelet elcseppenhet. Ha szülésnél a végbél záróizma gyengül vagy a vérkeringés akadályozott, aranyér jöhet létre, amely a végbél és a végbélnyílás körüli visszerek tágulata.

Súlyos esetben a széklettartás is bizonytalanná válhat.

Nagyon sok nőt érint a fenti panaszok valamelyike, esetleg kombinációja, mégis félve visszér a hüvelyben segítséget. Pedig ezek a tünetek megkeserítik a mindennapokat, és egy csomó nehézséget okoznak.

Visszér tágulat - Visszeresség - Visszér

Dubecz Dániel, a Dr. Rose Magánkórház orvosa az inkontinencia műtétek TOT és TVT szalagműtéteka hüvelyháló és medencefenék visszér a hüvelyben műtétek specialistája. Összegyűjtöttük és rázúdítottuk a leggyakoribb és legfontosabb témába vágó kérdéseket. Rose Magánkórház orvosa Szülés után spontán is gyógyulhatnak a sérült intim részek?

Igen, visszér a hüvelyben egy természetes regenerációs idő, ami mindenkinél más. A hüvely viszonylag gyorsabban regenerálódik, a gát, illetve az izomzat lassabban. A szoptatás is befolyásolja a sebességet, de összességében elmondható, hogy fél- egy év alatt rendeződnek a problémák. Ha nem, akkor szóba jöhet a rekonstrukciós műtét. Mely tünetekkel találkozik a leggyakrabban a betegeinél? Úgynevezett stresszinkontinenciával, visszér a hüvelyben erőkifejtés, köhögés, tüsszentés stb.

Mindenképpen meg kell találni a probléma eredetét, hogy például visszér balashikha hólyagszabályozásért felelős idegek sérültek-e a szülésnél vagy a méhsüllyedés okoz, mondjuk, vizeletvesztést. Hogy szükség van-e rekonstrukciós műtétre, visszér a hüvelyben az adott helyzet dönti el.

Általánosságban elmondható, hogy ha valaki még szeretne szülni, akkor a családtervezés befejeztéig érdemes várni az operációval, utána mód van hüvelyrekonstrukcióra, gátrekonstrukcióra is. Hogyan szüntethető meg műtéti úton az inkontinencia? A szövetnyúlás, anatómiai változás okozta vizelet-visszatartási zavarokat úgynevezett inkontinencia-szalag beültetésével százalékos hatékonysággal sikerül orvosolni. A TOT vagy TVT-szalagműtét során egy szintetikus anyagból készült szalagot ültetünk be a húgycső alá, amely megtámasztja azt.

Mi a helyzet az intim tornával? Kiválthatja a műtétet? Igen, nagyon jó hatású a gátizomtorna. A tünetek megelőzésében és az enyhébb tünetek kezelésében. Bizonyos esetekben kiválthatja a hüvelyplasztika műtétet, javíthat az inkontinencián, az aranyeres panaszokon, pántos visszerek székletinkontinencián, és fokozhatja az orgazmuskészséget.

Többfajta gátizomtorna-módszer létezik, érdemes szakképzett trénerektől, gyógytornászoktól segítséget kérni a gyakorlatok elsajátításához. Sokat reklámozzák mostanában a lézeres hüvelyszűkítést. Kiválthatja a szikét? Enyhe inkontinenciára, hüvelytágulatra a lézeres kezelés is jó. A lézersugár pici sérüléseket ejt a hüvely nyálkahártyáján, beindítva a kollagénképződést, így visszér a hüvelyben feszesebbé a hüvelyt. Súlyosabb állandó vizeletvesztéssel vagy méhsüllyedéssel kombinált tágulat esetén önmagában a torna vagy lézer kevés.

Hogyan végzik el a hüvelyplasztikát? Helyi érzéstelenítésben vagy altatásban.

Ma még szörnyűbb fájdalmaim voltak,mint eddig! Nagyon örülnék,ha lenne rá valami gyógyír!!!!!!!!

A hüvely nyálkahártyáján ejtett metszést felszívódó varratokkal zárjuk le. Körülbelül perces műtétről van szó.

A lábadozási idő pár hét. Miről ismerhető fel a — szülés után szintén gyakori — méhsüllyedés? Ha a méh a hüvelycsatornába ereszkedik, méhsüllyedésről beszélünk. Ez járhat például idegentest-érzéssel a hüvelyben, nyomásérzettel, vizeletvesztéssel vagy hólyagürítési panaszokkal, fájdalmas szexszel.

A problémát az okozza, hogy a sérült, meggyengült medencefenék-izmok nem tudják megtartani a méhet normális helyzetében, ezért az előreesik a hüvelybe. A sérv is hasonló tünetekkel járhat. A hólyagsérv és a végbélsérv a mellső, illetve a hátsó hüvelyfal süllyedését jelenti.

A kezelés terén Nyugat-Európában és Amerikában is egyre általánosabb a hálóimplantáció. Visszér a hüvelyben még viszonylag kevés sebész alkalmazza sajnos, pedig a klasszikus műtéti technika nem mindig oldja meg a problémát. Nem lehet megelőzni ezeket a problémákat?

A prevenciós gátizomtorna hatékony, de sajnos alkati tényezők visszér a hüvelyben befolyásolják a tünetek kialakulását, a kötőszöveti gyengeség, és a szülés során történt traumák. Kihez forduljon, aki efféle tüneteket észlel? A szakmai köztudatban sincs egyértelműen benne, milyen jó hatékonysággal működhet ma már a rekonstrukciója ezeknek a problémáknak. Tőlünk nyugatabbra úgynevezett medencefenék-központok vannak, itt együtt dolgozik az urológus, a nőgyógyász és a sebész. Nálunk pár helyen végeznek szalagbeültetést, és intim lézerkezeléseket is lehet találni, de nem árt óvatosan kiválasztani a helyszínt, nem biztos, hogy megfelelő lesz az eredmény.

Akkor mit tanácsol a magyar nőknek? Mindenekelőtt panaszok estén keressenek fel úgynevezett urogynekológiai szakrendelést. A széklettartási problémákon, sérven hol tudnak segíteni? Mert ezek is jelentkezhetnek szülés után. Nehéz kitolás estén megtörténhet, hogy kifordul a végbél, sérv alakul ki vagy aranyér.

Egy súlyos szakadás megsértheti a végbél záróizmait és idegeit, amelyek a bélnyitást és zárást szabályozzák. A proktológiai szakrendelést kell felkeresni, ha nem spontán a gyógyulás.

Ön pártolja a gátmetszést vagy ellenzi azt? A gátmetszés szerintem a szükséges rossz a szülésnél. A vágással megelőzhető a repedés. Sokszor látunk olyat, hogy hosszú távon — gátmetszés hiányában — jöhetnek elő a panaszok, például az inkontinencia. Akár egy nem túlságosan komplikált szülés és egy átlagos súlyú magzat esetén is. De a gátmetszés is okozhat bajt, hegeket, ha csúnyán varrják… A gyógyulás nem csak a szülész kolléga szakértelmétől függ.

Mennyire tartja be az anya a gyerekágyas időszak előírásait, a higiéniás viszonyok milyenek a hüvelyben. Egy korrekten összevarrt heg is gyógyulhat csúnyán, hegesen. Visszanyerhető teljesen az intim szervek szülés előtti állapota? Vagy ez illúzió? Ha korrekt az állapotfelmérés, és a műtéti technikák teljes repertoárjából választunk, akkor igen.

Efféle ellátáshoz állami kórházban is hozzájuthat az ember vagy csak magánúton? Igen, egyes állami kórházakban is, de a várólistával számolni kell.

Kurucz Adrienn.